Алкоголизм — это болезнь или распущенность? Мнение нарколога

Знаете, что меня как врача бесит больше всего? Когда к нам на прием приходит человек с явной второй стадией, а родственники за его спиной шепчут: «просто слабовольный, мог бы и завязать, если б захотел». Или когда пациент сам себя корит: «я тряпка, не могу остановиться».

Давайте сразу, без дипломатии. Алкоголизм — это хроническое заболевание. Оно вписано в Международную классификацию болезней. У него есть код, симптомы, стадии и прогноз. Как у диабета или гипертонии.

И нет, «слабой волей» это не лечится. Точно так же, как силой воли нельзя заставить поджелудочную вырабатывать инсулин.

Почему вообще возник этот спор?

Потому что со стороны всё выглядит обманчиво просто. Человек берет рюмку. Он же сам ее берет, никто его силой не заливает. Значит — сам выбирает. А если сам выбирает, то может и не выбирать. Логика? Вроде да.

Только вот мозг алкоголика работает иначе. Не потому, что он «плохой» или «безвольный». А потому, что алкоголь изменил его мозг.

Этанол — это наркотик. Он воздействует на систему дофамина, на опиоидные рецепторы, на нейромедиаторы. Проще говоря, он перестраивает работу мозга под себя. Человек перестает получать удовольствие от обычных вещей — от еды, секса, хобби, общения. Всё тускнеет. А алкоголь — яркая вспышка. И мозг требует эту вспышку снова и снова.

Это не выбор. Это биохимическая зависимость.

Грань между «выпивает много» и «болен»

Конечно, не всякий, кто любит выпить, — алкоголик. Есть понятие бытового пьянства. Человек может перебрать на дне рождения, потом неделю не пить и вообще не париться. Но где та грань, за которой всё меняется?

Вот несколько маркеров. Если узнали себя или близкого — это повод задуматься.

 Потеря контроля. Человек планирует выпить «чуть-чуть», а просыпается в незнакомом месте. Или говорит «стоп» после третьей рюмки, а рука тянется за четвертой. И он уже не хозяин положения.

 Абстинентный синдром. Утром после пьянки не просто тошнит и болит голова. Начинается тремор, руки трясутся так, что ложку не удержать. Давление скачет, сердце колотится, накрывает дикая тревога. И полегче становится только после... новой дозы. Это не похмелье. Это ломка.

 Рост толерантности. Раньше пьянел с пол-литра. Теперь литра мало. Организм привык, подстроился, требует больше.

 Сужение круга интересов. Раньше человек ходил в спортзал, играл на гитаре, возился с детьми. Теперь всё это мешает — пить. Главный интерес — когда, где и с кем можно выпить.

Провалы в памяти. Человек не помнит, что говорил и делал вчера. И это пугает. Но он всё равно продолжает пить.

Бытовой пьяница может остановиться сам. У зависимого — почти никогда. И это не про «волю». Это про болезнь.

Три стадии: как выглядит падение внутри

Первая стадия — «ещё не поздно». Пьет всё чаще, дозы растут, появляются провалы в памяти. Рвотный рефлекс на перебор пропадает. Но работа, семья, друзья — ещё есть.

Вторая стадия — «поезд ушел». Формируется физическая зависимость. Абстинентный синдром, запойные периоды, потеря контроля, деградация личности. Человек может начать врать, воровать, скандалить.

Третья стадия — «дно». Пьет уже запоями, но доза снижается — организм не вывозит. Печень, сердце, мозг разрушены. Социальный облик потерян. Речь о выживании, не о качестве жизни.

На первой и даже на второй стадии можно помочь. На третьей — сложно, но можно.

Если это болезнь — что делать?

То же, что с любой другой болезнью. Идти к врачу. Не к гадалке, не к «бабке», не к другу, который «зашивал соседа». К врачу-наркологу или психиатру-наркологу.

Врач проведет осмотр, скажет, нужна ли детоксикация, какой метод кодирования подойдет, нужно ли подключать психотерапевта. И да, стоимость лечения алкогольной зависимости — это не те деньги, которые стоит экономить. Потому что последствия срыва или запущенной болезни обходятся намного дороже. И речь не только о рублях.

Лечение — это не «уколол и забыл». Это работа. Над собой, с врачами, иногда с психологом. Это изменение окружения, привычек, мыслей. Но это работает. Тысячи людей живут трезво не потому, что их закодировали. А потому, что они вовремя поняли: это болезнь. И ее можно вылечить.

Коротко о главном

Алкоголик — не размазня и не моральный урод. Это больной человек. Как ты, как я, как любой из нас. И лечить его стыдом и нотациями — всё равно что лечить простуду подзатыльниками. Не поможет. Только усугубит.

Если вы пьете больше, чем хотелось бы. Или боитесь, что теряете контроль. Или родственник спивается на глазах, а вы не знаете, что делать — не сидите сложа руки. Сходите к наркологу. Просто на консультацию. Без обязательств, без постановки на учет. Поговорите.

В центре «Доверие» нас не надо бояться. Мы не судим, не читаем морали. Мы лечим. И да, мы работаем круглосуточно и анонимно. Потому что беда не приходит по расписанию.

А стыд... стыд вообще плохой помощник в лечении. Забудьте о нем. И просто позвоните.

Круглосуточная линия помощи: 8 (920) 511-51-11
Липецк | Елец